Saga des cliniques du sein

Depuis l’arrêté royal du 30 avril 2008 (entré en vigueur en 2010), la Belgique a fixé un cadre légal précis pour l’appellation « Clinique du sein » (Borstkankerkliniek).

  • Cet arrêté définit les critères quantitatifs et qualitatifs qu’un centre doit respecter pour obtenir et conserver cette reconnaissance officielle.
  • Objectif : garantir la qualité des soins, harmoniser la prise en charge et éviter une trop grande dispersion des cas dans de petits hôpitaux.
LIENS

Critères principaux

Volume minimum de cas

  • Un nombre minimal de nouveaux diagnostics de cancer du sein doit être pris en charge chaque année.
  • Ce seuil vise à assurer une expertise clinique suffisante.

Équipe multidisciplinaire obligatoire

Doivent être présents au sein de la clinique:

  • chirurgien spécialisé en pathologie mammaire,
  • oncologue médical,
  • radiologue,
  • anatomopathologiste,
  • radiothérapeute,
  • psychologue et infirmier(ère) coordinateur/trice de soins.
  • Accès à la reconstruction mammaire et à la rééducation (kinésithérapie, lymphœdème).

Organisation des soin

  • Réunions de concertation oncologique multidisciplinaire obligatoires.
  • Accès à des techniques diagnostiques et thérapeutiques avancées.
  • Collaboration structurée avec les services de reconstruction mammaire, soins palliatifs et réadaptation.
  • Suivi structuré à long terme

Infrastructure & services

  • Accès à toutes les modalités d’imagerie (mammographie numérique, échographie, IRM mammaire).
  • Chirurgie reconstructive disponible.
  • Services de médecine nucléaire (scintigraphie, PET).
  • Soins de support : soins palliatifs, psycho-oncologie, sexologie, diététique.

Qualité et évaluation continue

  • Collecte systématique de données et indicateurs qualité (audit).
  • Publication de résultats de survie, de taux de récidives, de complications.
  • Participation à des registres nationaux/européens

Différenciation

L’arrêté royal distingue :

Clinique du sein certifiée

répond aux critères minimaux légaux et garantit une prise en charge de qualité.

Clinique du sein agréée

Centre de référence : plus de patients pris en charge et une expertise renforcée pour les cas complexes.

 Évolution et “saga”

Depuis 2003, l’UE promeut les Breast Units (EUSOMA) ; la Belgique impose des critères légaux en 2008, entraînant fermetures et regroupements (2010–2015), ajustements réglementaires (2015–2020), avec aujourd’hui une qualité renforcée mais des inégalités d’accès persistantes.